αρθροπάθεια

Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα και ποιες αρθρώσεις προσβάλλονται; Πώς εξελίσσεται η ασθένεια και πώς μαθαίνετε να ζείτε με αυτήν;

Οστεοαρθρίτιδα σε ενήλικες

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια χρόνια νόσος που προκαλεί εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των αρθρώσεων και, σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να συμβεί πλήρης καταστροφή των αρθρώσεων και απώλεια κινητικών λειτουργιών.

Οστεοαρθρίτιδα στις γυναίκες

Η προδιάθεση για οστεοαρθρίτιδα κληρονομείται γενετικά. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από συγγενή χαρακτηριστικά ή ελαττώματα στη δομή του συνδετικού ιστού και των αρθρώσεων (δυσπλασία), ιδιαίτερα σε συνδυασμό με επίκτητους παράγοντες. Το τελευταίο μπορεί να περιλαμβάνει τραυματισμούς, παχυσαρκία και άλλες ασθένειες.

Πριν από την ηλικία των 45 ετών, το 2-3% των γυναικών διαγιγνώσκεται με οστεοαρθρίτιδα, αλλά μεταξύ των ηλικιών 45 και 60 ετών αυτό το ποσοστό αυξάνεται πάνω από δέκα φορές. Μετά την ηλικία των 65 ετών, το 70% των γυναικών εμφανίζει συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας. Οι άνδρες είναι ελαφρώς λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Οστεοαρθρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η οστεοαρθρίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να κάνει πολύ πιο δύσκολη τη γέννηση ενός παιδιού. Και όχι μόνο επειδή η αναπόφευκτη αύξηση του σωματικού βάρους αυξάνει σημαντικά το φορτίο στις αρθρώσεις. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ή να μειωθεί σημαντικά η πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθροπάθειας.

Επομένως, η διαχείριση της εγκυμοσύνης για μια γυναίκα με αρθροπάθεια πραγματοποιείται σε στενή συνεργασία με γυναικολόγο, ορθοπεδικό και ρευματολόγο. Οι γιατροί μαζί διευκρινίζουν ζητήματα που σχετίζονται με το σχέδιο θεραπείας για την αρθροπάθεια, τη λήψη φαρμάκων και τη συνταγογράφηση ειδικής πορείας θεραπείας. Μια έγκυος μπορεί να χρειαστεί να φοράει ειδικές ορθοπεδικές συσκευές που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν από την οστεοαρθρίτιδα και να μην παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη. Αυτά μπορεί να είναι επιγονατίδες, επιγονατίδες ή κορσέδες.

Οστεοαρθρίτιδα στους άνδρες

Οι άνδρες που κάνουν κατάχρηση ορισμένων τύπων σωματικής δραστηριότητας συχνά αναπτύσσουν αρθρώσεις των αρθρώσεων στην ενήλικη ζωή. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα από την άσκηση. Για να ανακτήσει την προηγούμενη φυσική του κατάσταση, ένας άνδρας μπορεί να προσπαθήσει να ασκηθεί με την ίδια ένταση. Ωστόσο, το υπερβολικό άγχος οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα πιο γρήγορα παρά στην εμφάνιση σμιλευμένων μυών.

Μια λανθασμένη στάση στις ασκήσεις δύναμης οδηγεί σε αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου και οι υπερβολικές καταλήψεις οδηγούν σε αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.

Άλλες αιτίες οστεοαρθρίτιδας στους άνδρες περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, την κακή διατροφή και τις αρθρώσεις και τις μεταβολικές παθήσεις.

Οστεοαρθρίτιδα στα παιδιά

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων είναι σπάνια σε νεαρή ηλικία, αλλά αυτή η διάγνωση εμφανίζεται και στα παιδιά.

Οστεοαρθρίτιδα σε μικρά παιδιά

Η πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας σε νεαρή ηλικία αυξάνεται εάν το παιδί έχει συγγενή ελαττώματα στη δομή του σκελετικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι δυσπλασία ισχίου ή ελαττώματα στη δομή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, του αγκώνα ή της άρθρωσης του γόνατος. Μια αλλαγή στη γεωμετρία της άρθρωσης οδηγεί σε υπερφόρτωση, η οποία έχει επιζήμια επίδραση στα εξαρτήματα της άρθρωσης. Ταυτόχρονα, οι μύες δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς για να αντισταθμίσουν τα δομικά ελαττώματα.

Οι διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων των αρθρώσεων στην παιδική ηλικία. Ο ελαττωματικός μεταβολισμός οδηγεί σε διαταραχές στο σχηματισμό των οστών και των χόνδρων, ενώ η σύνθεση και η ποσότητα του αρθρικού υγρού μπορεί επίσης να αλλάξει.

Η παχυσαρκία, που πλήττει όλο και περισσότερα παιδιά, επηρεάζει την κατάσταση των αρθρώσεων στα παιδιά περισσότερο από ότι στους ενήλικες. Η παχυσαρκία στην παιδική ηλικία οδηγεί σε οστεοαρθρίτιδα σε σχετικά μικρή ηλικία.

Οστεοαρθρίτιδα σε εφήβους

Στην εφηβεία, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με τραυματισμούς ενώ παίζετε αθλήματα ή παίζετε σε εξωτερικούς χώρους. Ένας άλλος λόγος είναι η ανεπαρκώς ισορροπημένη διατροφή, οι ορμονικές αλλαγές κατά την εφηβεία, η γρήγορη ανάπτυξη των οστών με καθυστερημένη ανάπτυξη μυϊκής μάζας και δύναμης.

Στην παιδική ηλικία, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά επιτυχώς εάν εντοπιστεί έγκαιρα και δοθεί συνεπής, επαρκής θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ριζικές μέθοδοι θεραπείας της αρθροπάθειας με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης.

Οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των κάτω άκρων

Οι μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων υποφέρουν συχνότερα από οστεοαρθρίτιδα. Υπάρχουν όμως και βλάβες μικρότερων αρθρώσεων: για παράδειγμα, οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση)

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος εμφανίζεται συχνά σε άνδρες που κάνουν πολλά βαρέα αθλήματα. Πάρα πολλές καταλήψεις, με ή χωρίς βάρη, μπορούν γρήγορα να φθείρουν το στρώμα του χόνδρου και να προκαλέσουν οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.

Τα πρώτα ανησυχητικά σημάδια αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος είναι οι χαρακτηριστικοί θόρυβοι τσακίσματος και κρότου στην άρθρωση κατά την κίνηση. Ο πόνος εμφανίζεται αργότερα, γι' αυτό ο ασθενής δεν παρατηρεί τις εκφυλιστικές αλλαγές που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Με την έγκαιρη θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να νικηθεί ή τουλάχιστον να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου (διασταυρούμενη αρθροπάθεια)

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι πολύ κινητή και αναλαμβάνει σημαντικές λειτουργίες κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία μετά από λίγα μόλις χρόνια, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του αστραγάλου παραμένει προβληματική, επειδή δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ίδιο τον χόνδρο και ο πόνος δεν είναι αισθητός για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Οι παθολογικές αλλαγές εξελίσσονται σχεδόν απαρατήρητες. Στα αρχικά στάδια, η οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου ανακαλύπτεται συνήθως τυχαία.

Ο χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες επαφής της άρθρωσης χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται χαλαρός και εύθραυστος. Μικρά θραύσματα αρχίζουν να διαχωρίζονται από το στρώμα του χόνδρου. Αλλά το θέμα δεν περιορίζεται σε αυτό το είδος σμύριδας: με την οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου, σχηματίζονται οστεόφυτα στην επιφάνεια του προσβεβλημένου χόνδρου. Αυτοί οι σχηματισμοί οστών συμβάλλουν στην ακόμη ταχύτερη καταστροφή της στιβάδας του χόνδρου. Ο σχηματισμός οστεοφύτων δεν συμβαίνει μόνο στην οστεοαρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης, αλλά και σε άλλες μορφές οστεοαρθρίτιδας.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση)

Η κοξάρθρωση ή οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια από τις πιο συχνές και σοβαρές βλάβες των αρθρώσεων των κάτω άκρων. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει πόνος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμα και αν η άρθρωση έχει υποστεί σημαντική βλάβη. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο γιατί η άρθρωση του ισχίου φέρει το μεγαλύτερο βάρος του σώματος.

Η προοδευτική παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί έντονο πόνο στον ασθενή και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας να κινείται ανεξάρτητα.

Σε περιόδους έξαρσης, ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος. Ο ασθενής έχει μεγάλη δυσκολία να κινηθεί ανεξάρτητα και ακόμη και να αλλάξει στάση.

Οστεοαρθρίτιδα των αστραγάλων

Αν και η οστεοαρθρίτιδα προσβάλλει συχνότερα τις μεγάλες αρθρώσεις, μπορεί να προσβληθούν και μικρότερες αρθρώσεις. Η αιτία της ανάπτυξης αρθρώσεων των αρθρώσεων του αστραγάλου μπορεί να είναι τραυματισμοί, συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των άκρων, πλατυποδία, άβολα παπούτσια και εργασία στην οποία ένα άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο στα πόδια του. Η ανάπτυξη αρθρώσεων του ποδιού μπορεί συχνά να προκληθεί από αγγειακές παθήσεις, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η παροχή αίματος στο άκρο, καθώς και από ενδοκρινικές και μεταβολικές παθήσεις.

Ένα οστό που προεξέχει στη βάση του αντίχειρα εμφανίζεται συχνά ακριβώς λόγω της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των δακτύλων. Μετά την παραμόρφωση της πρώτης άρθρωσης, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα δάκτυλα.

Οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των άνω άκρων

Αν και τα άνω άκρα καταπονούνται λιγότερο από τα κάτω, η οστεοαρθρίτιδα των καρπών προκαλεί μεγάλα προβλήματα στον ασθενή.

Οστεοαρθρίτιδα των καρπών

Οι στατιστικές λένε: Αυτή η μορφή οστεοαρθρίτιδας είναι σημαντικά πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Και συνήθως εμφανίζεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, αν και τα πρώτα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν και νωρίτερα.

Είναι η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων των δακτύλων που προκαλεί παραμόρφωση των χεριών, με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις να γίνονται σβώλοι, να διογκώνονται και τα δάχτυλα να στραβώνουν.

Δεν είναι όμως μόνο η ομορφιά που υποφέρει από οστεοαρθρίτιδα χεριών και δακτύλων. Μια παραμόρφωση της άρθρωσης έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στις λεπτές κινητικές δεξιότητες. Δεν γίνεται μόνο δύσκολο να κρατάς μικρά αντικείμενα στα χέρια σου, να πλέκεις μια βελόνα, να πλέκεις και να γράφεις. Σε περιόδους έξαρσης, τα επώδυνα δάχτυλα δεν μπορούν να κρατήσουν ένα κουτάλι και ένα φλιτζάνι τσαγιού πρέπει να σηκωθεί και με τα δύο χέρια, διαφορετικά μπορεί να γλιστρήσει προς τα έξω.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα

Αυτός ο τύπος οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων είναι σχετικά σπάνιος. Συνήθως, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου έγκειται σε προηγούμενους τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες, σκληρή δουλειά και υπερβολική εξάσκηση ορισμένων αθλημάτων.

Αν και η άρθρωση του αγκώνα δεν εκτίθεται συνήθως σε σημαντικό στρες, οι αλλαγές που προκαλούνται από την οστεοαρθρίτιδα μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην κανονική ζωή. Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί ακόμη και να αφήσει ένα άτομο ανίκανο να πραγματοποιήσει κανονικές καθημερινές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας των δικών του αναγκών.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου δεν είναι πολύ συχνή. Εάν ο πόνος εμφανίζεται σχετικά σπάνια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αρθρώσεως της άρθρωσης του ώμου, η κατάσταση επιδεινώνεται καθώς η άρθρωση επιδεινώνεται.

Το να σηκώνετε και να γυρίζετε το χέρι γίνεται επώδυνο και ο πόνος αυξάνεται όταν σηκώνετε βάρη και όταν αλλάζει ο καιρός. Ο πόνος εμποδίζει τον ύπνο: Ο ασθενής δεν μπορεί να βρει μια στάση στην οποία ο ώμος δεν θα πονούσε.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου είναι μια γενετική προδιάθεση. Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να πυροδοτηθεί από τραυματισμούς, φλεγμονές των αρθρώσεων ή βαριά εργασία που επιβαρύνει πολύ την άρθρωση του ώμου. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι συχνή πάθηση των εργατών οικοδομών, των ζωγράφων, των σοβατιστών, των φορτωτών, καθώς και των δισκοβολητών ή των ακοντιστών, των τενιστών κ. λπ.

Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της γνάθου

Εάν η αρθροπάθεια των καρπών μπορεί να εμποδίσει τον ασθενή να βάλει μια κουταλιά τροφή στο στόμα του, τότε η αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης τον εμποδίζει να ανοίξει το στόμα του. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει στο τελικό στάδιο της νόσου, όταν η κροταφογναθική άρθρωση καταστρέφεται σημαντικά και η ανάπτυξη των οστών μειώνει την κινητικότητά της.

Στα αρχικά στάδια, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης της κάτω γνάθου εκδηλώνεται ως πόνος που πονάει, δυσάρεστο τρίξιμο και κλικ κατά την κίνηση και μειωμένη κινητικότητα.

Η αιτία της νόσου είναι μια κακή απόφραξη, η οποία είναι συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα της καταστροφής ή της απώλειας των δοντιών. Η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς ή φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση.

Αυτή η μορφή αρθροπάθειας δεν είναι μια σπάνια παθολογία: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, συμπτώματα αρθροπάθειας της κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να εμφανιστούν σε περίπου 50% των ανθρώπων.

Οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης (σπονδυλαρθρίτιδα)

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται εξ ολοκλήρου από αρθρώσεις και η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε από αυτές. Τόσο η ίδια η άρθρωση όσο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μπορεί να υποστούν παραμόρφωση και καταστροφή.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων του λαιμού εμφανίζεται λόγω τραυματισμού στα οστά και τη δομή του χόνδρου. λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε λανθασμένη στάση κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμός, φλεγμονή, σκληρή δουλειά, μειωμένη παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη και πολλοί άλλοι παράγοντες.

Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνη γιατί η παραμόρφωση των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων, που με τη σειρά τους μπορεί να προκαλέσει διάφορα παθολογικά συμπτώματα. Πρόκειται για συχνούς πονοκεφάλους, ημικρανίες (αυτό σημαίνει σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας ή τη λεγόμενη «αυχενική ημικρανία»), υψηλή αρτηριακή πίεση, αδυναμία και κόπωση κ. λπ. Με σπονδυλαρθρώσεις 2ου βαθμού, μπορεί να εμφανιστεί συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των ποδιών

Συνήθως δεν υπάρχει πόνος στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε ότι μπορεί να υπάρχουν κλικ, ρωγμές και μερικές φορές πολύ δυνατοί θόρυβοι κατά την κίνηση της άρθρωσης.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται. Για παράδειγμα, η οστεοαρθρίτιδα σταδίου 2 της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να βλάψει την οκλαδόν και την κάμψη των γονάτων.

Η σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων και ο πολλαπλασιασμός των οστεοφύτων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ακινησία της άρθρωσης.

Ο πόνος εμφανίζεται με οστεοαρθρίτιδα 2ου βαθμού. Αρχικά, εμφανίζεται από καιρό σε καιρό και μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ασυνήθιστα μεγάλο εύρος κίνησης ή αλλαγές στον καιρό. Τότε ο πόνος γίνεται σχεδόν σταθερός και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει: κουτσαίνει και προσπαθεί να μην πατήσει το πονεμένο πόδι.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας των καρπών

Η αρθροπάθεια των καρπών εκδηλώνεται με παραμόρφωση των δακτύλων: μπορεί να λυγίσουν, οι αρθρώσεις να διογκωθούν και να σχηματιστούν πάχυνση και εξογκώματα πάνω τους. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, οι προσβεβλημένες αρθρώσεις γίνονται ζεστές και επώδυνες. Η οστεοαρθρίτιδα των δακτύλων δυσκολεύει τις ακριβείς κινήσεις και τα δάχτυλα δυσκολεύονται να υπακούσουν.

Ο υγρός, κρύος καιρός μπορεί να προκαλέσει επίμονο, πονεμένο πόνο.

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου περιλαμβάνουν περιορισμένη κινητικότητα. Εάν μια υγιής άρθρωση του ώμου είναι ικανή να εκτελεί ποικίλες κινήσεις με μεγάλο πλάτος, η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να καταστήσει αδύνατη ακόμη και την απλή ανύψωση του βραχίονα.

Το χτένισμα και το κούμπωμα των ρούχων στο πίσω μέρος γίνεται δύσκολο. Στα μέσα μαζικής μεταφοράς, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατηθεί από τις επάνω κουπαστές. Οι προσπάθειες εκτέλεσης ασκήσεων στην οριζόντια ράβδο είναι απλώς καταδικασμένες σε αποτυχία και τον συναφή πόνο.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας της κροταφογναθικής άρθρωσης

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας της γνάθου δεν διαφέρουν πολύ από τα άλλα. Όταν κινείστε, υπάρχει ένας θόρυβος τριξίματος που περιορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων. Επιπλέον, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να χάσει εντελώς την ικανότητα να ανοίγει το στόμα του και ακόμη και να μιλά καθαρά. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος εμφανίζεται και αυξάνεται με την άσκηση και σε υγρό, κρύο καιρό.

Συμπτώματα σπονδυλοαρθρώσεων

Στα αρχικά στάδια, η σπονδυλαρθρίτιδα είναι αισθητή μόνο μέσω ήπιου πόνου στην πλάτη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αναγκάζουν τον ασθενή να αλλάζει τη στάση του πιο συχνά από το συνηθισμένο. Ο πόνος εμφανίζεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Στην αρχή δεν είναι δυνατός, αλλά πολύ επίμονος και ψυχαναγκαστικός, και μετά μπορεί να γίνει επίμονος και εξουθενωτικός.

Μορφές οστεοαρθρίτιδας

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα

Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής είναι η οστεοαρθρίτιδα, τα αίτια της οποίας δεν μπορούν να εντοπιστούν. Αυτό ισχύει και για τις κληρονομικές μορφές οστεοαρθρίτιδας.

Η δευτερογενής αρθροπάθεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο σώμα που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στις αρθρώσεις. Αυτό μπορεί να είναι τραυματισμός, κακός τρόπος ζωής, σκληρή δουλειά ή ασθένεια. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ιδιαίτερα μετά από φλεγμονή των αρθρώσεων, αλλά και λόγω παθήσεων του αγγειακού συστήματος, ενδοκρινικών διαταραχών και αυτοάνοσων νοσημάτων. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα, η εξουδετερωτική ενδαρτηρίτιδα κ. λπ. μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα.

Τοπική και γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα

Η εντοπισμένη αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διαδικασίας σε 1-2 αρθρώσεις. Η τοπική αρθροπάθεια περιλαμβάνει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, τη γονάρθρωση, την χιαστή αρθροπάθεια, την αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης κ. λπ.

Η γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα ή πολυαρθρίτιδα επηρεάζει αρθρώσεις 3 ή περισσότερων ομάδων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται σύνδρομο Kellgren.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες που απαιτούν διαφορετική μέθοδο θεραπείας. Η σωστή διάγνωση έχει μεγάλη σημασία για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας και την επιλογή της βέλτιστης τεχνικής.

Η υποψία οστεοαρθρίτιδας προκύπτει κατά την αρχική εξέταση με βάση όλα τα παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να γίνει ακριβής διάγνωση.

Μία από τις πιο σαφείς μεθόδους παραμένει η ακτινογραφία: οι αλλαγές που συμβαίνουν στην άρθρωση είναι καθαρά ορατές στην ακτινογραφία. Ο βαθμός των αλλαγών που είναι ορατές στην εικόνα μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Εκτός από την ακτινογραφία, χρησιμοποιούνται επίσης θερμογραφικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, τομογραφία υπολογιστή και μαγνητική τομογραφία.

Διενεργούνται επίσης και άλλες εξετάσεις για διαφορική διάγνωση. Ειδικότερα εξετάσεις ρευματισμών, πλήρης αιματολογική εξέταση, προσδιορισμός επιπέδων ουρικού οξέος κ. λπ.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Πώς αντιμετωπίζετε την οστεοαρθρίτιδα;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάται ένας ασθενής με οστεοαρθρίτιδα είναι ότι η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικών. Η οστεοαρθρίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνο με μεθόδους στο σπίτι. Επιπλέον: Εάν η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί στο στάδιο 2-3, η πλήρης αποκατάσταση της προσβεβλημένης άρθρωσης δεν είναι πλέον δυνατή.

Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας: φαρμακευτική αγωγή

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα χονδροπροστατευτικά - φάρμακα που βοηθούν τον χόνδρο να διατηρήσει την ελαστικότητα και τη δύναμή του και να βελτιώσει τη δομή του ιστού του χόνδρου.

Τα χονδροπροστατευτικά έρχονται σε διάφορες μορφές:

• σε κάψουλες και ταμπλέτες?
• σε διαλύματα για ενδομυϊκές και ενδοαρθρικές ενέσεις.

Τα χονδροπροστατευτικά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της οστεοαρθρίτιδας, αλλά η χρήση τους είναι επίσης χρήσιμη στη θεραπεία προχωρημένων σταδίων της νόσου.

Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται διάφορα αναισθητικά και αναλγητικά με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων για εξωτερική χρήση ή ως ενέσεις.

Για την ανακούφιση της φλεγμονής στην προσβεβλημένη άρθρωση, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με βάση τη νατριούχο δικλοφενάκη, το Ortofen και τη μεθινδόλη.

Οι μυϊκοί σπασμοί μειώνονται υπό την επίδραση μυοχαλαρωτικών.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος. Οι βιταμίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικές ουσίες.

Αντιμετώπιση αρθρώσεων με χειρουργικές μεθόδους

Στα τελευταία στάδια της οστεοαρθρίτιδας, όταν η άρθρωση έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, μπορούν να γίνουν χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση.

Τύποι χειρουργικής θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας:

• Αρθροπλαστική, η οποία μπορεί να αποκαταστήσει την κινητικότητα στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• Αρθρόδεση για τη διασφάλιση της ακινησίας της άρθρωσης.
• Εκτομή της άρθρωσης, δηλ. H. πλήρης ή μερική αφαίρεση των προσβεβλημένων αρθρικών στοιχείων.
• Προσθετικά, στα οποία τα κατεστραμμένα και κατεστραμμένα μέρη αντικαθίστανται με τεχνητά στοιχεία.

Μασάζ, φυσικοθεραπεία στην αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας. Στον ασθενή συνταγογραφείται μασάζ, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, βελονισμός και άλλα είδη θεραπείας.

Οι θεραπείες πρέπει να επαναλαμβάνονται τακτικά.

Βαθμός οστεοαρθρίτιδας

Οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού

Οι πρώιμοι βαθμοί οστεοαρθρίτιδας εκδηλώνονται με ήπια συμπτώματα που εύκολα παραβλέπονται:

• κάποια δυσκαμψία κίνησης, ειδικά μετά από σχετική ακινησία.
• πόνος στην αρχή της κίνησης, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά.
• ελαφρύ τρίξιμο, τσούξιμο, κλικ στην άρθρωση κατά την εκτέλεση κινήσεων.
• Ο πόνος εξαφανίζεται σταδιακά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και μετά την ανάπαυση.

Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει μικρές αλλαγές στη δομή της άρθρωσης, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης μικρών οστικών αναπτύξεων στα άκρα της αρθρικής άρθρωσης και μια ελαφρά στένωση του διαστήματος της άρθρωσης.

Οστεοαρθρίτιδα 2 βαθμών

Με οστεοαρθρίτιδα βαθμού 2, όλα τα συμπτώματα είναι πιο έντονα:

• σημαντικότερος περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων·
• Με κάθε κίνηση, μπορεί να ακουστεί ένας ήχος τριξίματος στην επώδυνη άρθρωση.
• Ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα βαθμού 2 γίνεται πιο συχνός και οξύς.
• Ο "αρχικός πόνος" δεν εξαφανίζεται πλέον μετά την έναρξη της κίνησης.
• Οι παραμορφώσεις των αρθρώσεων και η ανάπτυξη οστεοφύτων είναι καθαρά ορατές στην ακτινογραφία.
• Στην οστεοαρθρίτιδα δεύτερου βαθμού, υπάρχει σημαντική στένωση του χώρου της άρθρωσης και το προσβεβλημένο άκρο μπορεί ακόμη και να βραχυνθεί αισθητά.

Με την οστεοαρθρίτιδα σταδίου 2, η απόδοση είναι περιορισμένη και ορισμένες δραστηριότητες γίνονται αδύνατες.

Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμών

Η οστεοαρθρίτιδα σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη των αρθρώσεων:

• ο πολλαπλασιασμός του οστικού ιστού και η συσσώρευση υγρού στην κάψουλα της άρθρωσης οδηγούν σε μεγέθυνση της άρθρωσης.
• Οι κινήσεις είναι σημαντικά περιορισμένες, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να κουνήσει μόνο το προσβεβλημένο άκρο.
• η ευαισθησία στις καιρικές αλλαγές αυξάνεται.
• Ο έντονος πόνος ουσιαστικά αφήνει τον ασθενή ανίκανο να κινηθεί ή να ξεκουραστεί.
• οι μύες γύρω από την πάσχουσα άρθρωση συνεχώς κράμπουν και σταδιακά αρχίζουν να ατροφούν λόγω υποσιτισμού.
• Ο χώρος της άρθρωσης είναι πρακτικά αόρατος στην ακτινογραφία, η παραμόρφωση των επιφανειών των αρθρικών στοιχείων είναι πολύ έντονη. Η άρθρωση περιβάλλεται από οστικές αναπτύξεις, μπορεί να παρατηρηθεί καταστροφή των ενδοαρθρικών δομών και σκληρωτικές αλλαγές στον περιβάλλοντα ιστό.

Οστεοαρθρίτιδα 4 βαθμών

Παρά τη γενικά αποδεκτή διαίρεση της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας σε 3 μοίρες, μερικές φορές διακρίνονται οι πιο σοβαρές 4 μοίρες. Η παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης παίρνει την πιο σοβαρή μορφή σε αυτό το στάδιο της νόσου: η άρθρωση καταστρέφεται εντελώς και χάνει τις λειτουργίες της. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται τόσο έντονο πόνο που ακόμη και μικρές κινήσεις γίνονται αδύνατες. Ακόμη και η ισχυρή φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει σύντηξη των προσβεβλημένων οστικών κεφαλών της άρθρωσης και έντονες σκληρωτικές αλλαγές.

Σε αυτό το στάδιο, η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα μπορεί να σταματήσει μόνο με χειρουργική αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Επιπλοκές οστεοαρθρίτιδας

Η πιο δυσάρεστη επιπλοκή της οστεοαρθρίτιδας είναι η απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων και η αναπηρία του ασθενούς. Στα τελευταία στάδια, η παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα οδηγεί σε σοβαρή ταλαιπωρία· ο πόνος δεν υποχωρεί σε ηρεμία ή κατά την κίνηση.

Λόγω της επιθυμίας να ξεφορτώσει το άκρο που έχει προσβληθεί από αρθροπάθεια, ο ασθενής αρχίζει να υπερφορτώνει το υγιές άκρο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών και σε γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Με την οστεοαρθρίτιδα των μεγάλων αρθρώσεων των κάτω άκρων, το προσβεβλημένο πόδι κονταίνει, γεγονός που αλλάζει το κέντρο βάρους του σώματος και θέτει τη σπονδυλική στήλη υπό αυξημένη πίεση. Και η υγεία της σπονδυλικής στήλης καθορίζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας

Είναι σημαντικό να προσέχουμε την υγεία των αρθρώσεων από μικρή ηλικία. Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει την προσοχή στη δική σας υγεία και την άμεση επικοινωνία με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας, ακόμη και αν είναι μόνο ήπια.

Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν επίσης τη διατήρηση του σωματικού βάρους στο βέλτιστο επίπεδο.

Δεν πρέπει να εμπλακείτε πολύ σε τραυματικά αθλήματα, να προπονείστε με υπερβολικό ζήλο και παράλογο άγχος. Είναι επίσης επικίνδυνο να κάνετε μεγάλα διαλείμματα από τα αθλήματα, μετά τα οποία το προηγούμενο άγχος μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις και να προκαλέσει οστεοαρθρίτιδα.

Συνιστάται να διατηρείτε μια σωστή, ισορροπημένη διατροφή και να αποκλείετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, τα πικάντικα και τα διατηρημένα τρόφιμα. Για τη διατήρηση της αγγειακής υγείας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα.

Για τις γυναίκες, η συμβουλή για αποφυγή στενών παπουτσιών με ψηλοτάκουνα παραμένει πάντα επίκαιρη. Και κατά την εμμηνόπαυση, το θέμα της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να προσεγγιστεί έξυπνα, ώστε να μην εκτεθεί ο οργανισμός σε ορμονικό στρες, το οποίο μπορεί να πυροδοτήσει την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας.

Δεδομένου ότι οι τραυματισμοί είναι μια κοινή αιτία οστεοαρθρίτιδας, οι βλάβες στα οστά, τις αρθρώσεις και άλλους τραυματισμούς θα πρέπει να αποφεύγονται εάν είναι δυνατόν.