Η σπονδυλική στήλη είναι μια μοναδική δομή στην οποία εξετάζεται κάθε λεπτομέρεια. Η δουλειά μας είναι να το προστατεύσουμε και αυτό με τη σειρά του προστατεύει τον ευαίσθητο και ευάλωτο νωτιαίο μυελό. Μια ελαφριά μετατόπιση του σπονδύλου και η ασθενής συμπίεση του νεύρου οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα. Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εμφανίζεται συχνότερα· οι αυχενικοί σπόνδυλοι προσβάλλονται στο ένα τέταρτο των ασθενών. Αλλά όπως έχουμε ήδη πει, η οστεοχόνδρωση είναι ένας ευρύς και ασαφής όρος. Επομένως, για την αναλυτική παρουσίαση της παθολογίας απαιτείται συνεννόηση με έμπειρο και έμπειρο ειδικό.
Παθογένεση της οστεοχονδρωσίας
Ανάλογα με την παθογένεια, οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.
Στάδιο 1
Στο πρώτο στάδιο, πρακτικά δεν υπάρχουν παράπονα, αφού η ασθένεια ξεκινά απαρατήρητη από τον ασθενή. Αλλά βαθιά στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, λόγω ανεπαρκούς φορτίου στον σκελετό, ήδη συμβαίνουν αλλαγές, ο πυρήνας είναι αφυδατωμένος, η ελαστικότητα του χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς μειώνεται και το ύψος του δίσκου τείνει να μειώνεται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος με άβολες κινήσεις ή με παραμονή σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται.
Επίπεδο 2
Η ασθένεια εξελίσσεται, η ινώδης κάψουλα καταστρέφεται, ρήγνυται, η απόσταση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων μειώνεται, οι σύνδεσμοι κρεμούν και οι ρίζες των νεύρων τσιμπάνε. Εμφανίζεται πόνος που αυξάνεται με την κίνηση της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής συμβουλεύεται ήδη γιατρό. Οι σπόνδυλοι γίνονται κινητοί. Όταν ένα άτομο είναι υπερβολικά ενεργό και κινητικό, μπορεί να γλιστρήσει και να ξεκολλήσει.
επίπεδο 3
Η ασθένεια εξελίσσεται. Το στρώμα χόνδρου μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων γίνεται λεπτότερο. Ο ινώδης δακτύλιος σχίζεται, προκαλώντας πρόπτωση και εξογκώματα. Ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων οδηγεί σε έντονα συμπτώματα που εξαρτώνται από τη θέση της παθολογίας. Ο έντονος πόνος στην πλάτη μπορεί να ανακουφιστεί μόνο με ισχυρά παυσίπονα.
Επίπεδο 4
Δημιουργούνται νέες οστικές αναπτύξεις στη σπονδυλική στήλη, παρέχοντας έναν προσαρμοστικό μηχανισμό για την προστασία του κύριου σκελετού του σώματος. Τα οστεόφυτα σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη και προσπαθούν να αντισταθμίσουν το υπερβολικό άγχος. Αλλά αυτές οι εκβολές προκαλούν πρόσθετη βλάβη στο τμήμα και τις νευρικές ρίζες, επιδεινώνοντας έτσι την ασθένεια. Λόγω των οστεοφύτων, η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Αν και ο πόνος μειώνεται, ακόμη και οι απλές κινήσεις είναι πλέον δύσκολες, εμφανίζεται αγκύλωση και η σπονδυλική στήλη δεν μπορεί να κινηθεί εντελώς. Ο ασθενής δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του και καθίσταται ανάπηρος.
Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, εμφανίζεται σπονδύλωση και σχηματίζονται μεσοσπονδύλιες κήλες. Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα παράπονα:
- Πόνος στον αυχένα (ειδικά μετά το ξύπνημα), στην κορυφή, στην ωμική ζώνη, στα πλευρά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Αίσθημα κούρασης και δύσκαμπτης στην πλάτη.
- η εμφάνιση πόνου κατά την άρση βαρών.
- παραισθησία στα άκρα?
Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας· επιπλέον, η οστεοχόνδρωση συνήθως περιπλέκεται από άλλη παθολογία. Ως εκ τούτου, υπάρχουν πολλά παράπονα και είναι τόσο ποικίλα που μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί μόνο με βάση μια λίστα ανησυχητικών συμπτωμάτων.
Χαρακτηριστικά σημεία της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:
- Πόνος στον αυχένα, ένταση στην ωμική ζώνη.
- μούδιασμα των δακτύλων?
- διαταραχή ύπνου;
- Ημικρανία;
- περιοδική ζάλη (ειδικά με απότομη κλίση του κεφαλιού ή ενεργή περιστροφή του λαιμού).
- η εμφάνιση κηλίδων μπροστά στα μάτια και άλλα οπτικά προβλήματα.
- ξαφνική απώλεια συνείδησης?
- Κατάσταση κατάθλιψης, αίσθημα ανεξήγητης μελαγχολίας
Χαρακτηριστικά σημεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- πόνος στην πλάτη, τα πλευρά και την καρδιά.
- δυσκολία αναπνοής;
- γαστρεντερικές διαταραχές?
- Αίσθημα χτύπημα χήνας σε όλο το σώμα
Χαρακτηριστικά σημεία της οσφυϊκής οστεοχονδρωσίας:
- Πόνος (λουμπάγκο) στην οσφυϊκή περιοχή.
- πόνος ή μυρμήγκιασμα στα πόδια?
- μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών?
- προβλήματα με την ισχύ?
- ωοθηκική δυσλειτουργία?
- ακούσιες κινήσεις του εντέρου και/ή ούρηση
Οι μορφές μικτής οστεοχόνδρωσης είναι πιο σπάνιες.
Διάγνωση οστεοχονδρωσίας
Η καθιέρωση μιας διάγνωσης συνίσταται στην εξέταση του ασθενούς, τη συνέντευξη του και την ανάλυση των δεδομένων οργάνων.
Συνέντευξη ασθενούς
Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός εξετάζει τα παράπονα του ασθενούς και καθορίζει την εντόπιση, την ένταση, το χρονικό πλαίσιο του πόνου, την επίδραση του καθημερινού στρες στον πόνο καθώς και προηγούμενα θεραπευτικά μέτρα και θέτει ορισμένες ερωτήσεις, για παράδειγμα τα ακόλουθα:
- πόσο καιρό διαρκεί ο πόνος (λιγότερο από 12 εβδομάδες ή περισσότερο);
- Ο πόνος εμφανίστηκε μετά από πτώση, τραυματισμό ή απότομη στροφή.
- Ο πόνος εμφανίζεται στη μία πλευρά.
- Ο πόνος εμφανίστηκε αμέσως μετά την ανύψωση του φορτίου.
- ο πόνος συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια.
- όταν υπάρχει πόνος, η κίνηση των άκρων είναι δύσκολη.
- σε περίπτωση πόνου, παρατηρείται αυθόρμητη κένωση των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης.
- ο πόνος που προκύπτει εμποδίζει το περπάτημα, ακτινοβολεί κάπου.
- Πρόσφατα η πλάτη σας έχει γίνει πιο επώδυνη ή δύσκαμπτη.
- αν ήσασταν πρόσφατα σε ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- εάν ο ασθενής κάθισε σε ειδική καρέκλα.
- ο πόνος εντοπίζεται μεταξύ των ωμοπλάτων.
- Σας ενοχλούν οι πονοκέφαλοι;
- Υπάρχουν αλλαγές στην όραση και (ή) ακοή;
- εάν υπάρχει μόνιμο άγχος στην καθημερινή ζωή.
- Υπάρχουν προβλήματα με την ευαισθησία στα δάχτυλα των ποδιών και στα χέρια;
- εάν η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου·
Φυσιολογική εξέταση.
Εκτός από την εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιείται νευρολογική εξέταση - προσδιορίζονται τα αντανακλαστικά της σπονδυλικής στήλης και η ευαισθησία ορισμένων ζωνών, καθώς και η εξέταση Lasegue.
- αξιολογούνται η στάση του ασθενούς, το βάδισμα και το εύρος κίνησης του.
- το δέρμα εξετάζεται για να εντοπιστούν περιοχές με υπεραιμία, ξεφλούδισμα και εξάνθημα.
- σημειώνονται μυϊκοί σπασμοί και πρήξιμο.
- Εντοπίζονται περιοχές τοπικής αύξησης της θερμοκρασίας.
roentgen.
Μια ακτινογραφία εξετάζει πλήρως τη σπονδυλική στήλη. Η εικόνα δείχνει την κατάσταση των σπονδύλων, μπορείτε να δείτε τις αυξήσεις, το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων και τις αποστάσεις μεταξύ των σπονδύλων.
CT και MRI.
Οι μέθοδοι καθορίζουν την ακριβή θέση του ελαττώματος, την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, την παρουσία κήλης, η εικόνα είναι πιο λεπτομερής (ειδικά με μαγνητική τομογραφία)
Αγγειακή Dopplerography και Ηλεκτρομυογραφία
Αυτές οι πρόσθετες μέθοδοι βοηθούν στον εντοπισμό του προβλήματος ή στην ανίχνευση άλλης παθολογίας.
Εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι κλινικές δοκιμές εξετάζουν τα ανθρώπινα βιορευστά και επιτρέπουν πιο ακριβή διάγνωση.
Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας θα βοηθήσουν στον εντοπισμό μη σπονδυλικών αιτιών της παθολογίας.
Διαβούλευση με άλλους ειδικούς.
Εάν ο γιατρός χρειαστεί να συμβουλευτεί άλλο ειδικό, θα παραπέμψει τον ασθενή σε νευροχειρουργό, χειρουργό, νευρολόγο, ρευματολόγο ή θεραπευτή. Μερικές φορές πρέπει να συγκαλέσετε ένα ιατρικό συμβούλιο για να αποφασίσετε για μια διάγνωση.
Επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας
Οι καταστροφικές διεργασίες οδηγούν σε σταδιακή απώλεια της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. Η συμπίεση των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε νέα προβλήματα και ασθένειες:
- Επιδείνωση της όρασης μέχρι απώλεια.
- αλλαγή ακοής?
- σπονδυλική κήλη?
- σπονδυλαρθροπάθεια;
- συστηματικό "λουμπάγκο" στο κάτω μέρος της πλάτης.
- σπονδύλωση?
- Λειτουργική ανεπάρκεια των ουρογεννητικών οργάνων
- Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα
Για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης και την αναπηρία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να λάβετε ειδική βοήθεια. Η καθυστέρηση θα επιδεινώσει την κατάσταση.