Η οστεοχόνδρωση είναι η λέπτυνση και καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων (IVD), η οποία οδηγεί σε βλάβη των σπονδυλικών σωμάτων, περιορισμένη κινητικότητα και εμφάνιση χρόνιου πόνου. Τέτοιες αλλαγές αναπτύσσονται πιο γρήγορα στις κινητές περιοχές της σπονδυλικής στήλης - στον αυχένα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποτελεί έως και το 30% των περιπτώσεων της νόσου. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως στη μέση ηλικία, αλλά οι νέοι άνδρες και γυναίκες μεταξύ 20 και 30 ετών συχνά παραπονιούνται για δύσκαμπτο λαιμό και πόνο όταν γυρίζουν το κεφάλι τους.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: κύριες αιτίες
Δεν υπάρχουν ακόμα ακριβή στοιχεία για το γιατί αρχίζουν οι εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρινο ιστό της σπονδυλικής στήλης. Οι ερευνητές προτιμούν την ενελικτική θεωρία, σύμφωνα με την οποία η αυχενική οστεοχόνδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης γήρανσης του χόνδρου και του οστικού ιστού. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι γενετικά προκαθορισμένες και η εμφάνισή τους πυροδοτείται από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες.
Συνήθεις αιτίες οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας:
- Λανθασμένη στάση σώματος όταν εργάζεστε στον υπολογιστή, κάθεστε ξαπλωμένοι, κοιμάστε σε ένα άβολο μαξιλάρι.
- Ένας καθιστικός τρόπος ζωής, που οδηγεί στο γεγονός ότι οι μύες της πλάτης και του λαιμού είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι και είναι δύσκολο για αυτούς να διατηρήσουν τη σπονδυλική στήλη σε μια φυσιολογική θέση.
- Οι ενδοκρινικές παθολογίες, οι λοιμώξεις και οι δηλητηριάσεις που βλάπτουν τη θρέψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων επιταχύνουν την καταστροφή τους.
- Τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σε αντίθεση με τα αίτια, ο μηχανισμός της βλάβης της σπονδυλικής στήλης είναι καλά μελετημένος. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται χόνδρωση - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Όταν γίνονται πιο λεπτές και δεν εκπληρώνουν πλέον τη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, αρχίζει η βλάβη στον παρακείμενο οστικό ιστό - εμφανίζεται αυχενική οστεοχόνδρωση.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας του αυχένα
Η αυχενική οστεοχονδρωσία αναπτύσσεται σταδιακά για πολλά χρόνια. Αρχικά, οι ασθενείς εμφανίζουν ήπια συμπτώματα: δύσκαμπτο λαιμό μετά από πολύωρη εργασία στον υπολογιστή ή άβολη θέση ύπνου, πόνο με απότομες κινήσεις του κεφαλιού, αίσθημα πίεσης και ενόχληση στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Καθώς η αυχενική οστεοχονδρωσία εξελίσσεται, εμφανίζονται νέα σημάδια:
- έντονος πόνος στην περιοχή του λαιμού και του γιακά.
- άκαμπτο λαιμό και την ανάγκη να γυρίσει ολόκληρο το σώμα.
- αίσθημα μουδιάσματος και «καρφίτσες και βελόνες» στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού και των ώμων.
- αδυναμία των μυών των ώμων?
- χρόνιους πονοκεφάλους?
- Ζάλη;
- εμβοές?
- υπνηλία, αδυναμία?
- μειωμένη απόδοση.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να εμφανιστεί υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, προβλήματα στο στήθος και διαταραχές του καρδιακού παλμού, γι' αυτό οι ασθενείς υποψιάζονται ότι έχουν καρδιακή νόσο. Μερικές φορές οι έντονοι πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας έρχονται στο προσκήνιο. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί επιδείνωση της ακοής και της όρασης, «κηλίδες» που αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια και λιποθυμία.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: στάδια της νόσου
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια διαρκώς εξελισσόμενη νόσος που περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση των νευροχειρουργών A.I. αντανακλάται. Ένα ίδρυμα που δεν έχει χάσει τη σημασία του για περισσότερα από 50 χρόνια. Όλες οι περιπτώσεις χωρίζονται σε 4 φάσεις:
- Στο πρώτο στάδιο, το εξωτερικό πυκνό στρώμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου (δακτυλίου ινώδους) αρχίζει να αποσυντίθεται, με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να χάνει τη σταθερότητα. Τα υποκειμενικά σημάδια είναι ήπια, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στην ασθένεια.
- Στο δεύτερο στάδιο, οι ινοχόνδρινοι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιδεινώνονται περαιτέρω και προεξέχουν ελαφρώς πέρα από τους σπονδύλους - η αυχενική οστεοχόνδρωση περιπλέκεται από την προεξοχή. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και επιδεινώνονται σε όρθια θέση και με παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση.
- Στο τρίτο στάδιο, ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται εντελώς, έτσι ώστε το περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου να προεξέχει προς τα έξω - εμφανίζεται βουβωνοκήλη. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση των γύρω ανατομικών δομών.
- Στο τέταρτο στάδιο, σχηματίζονται αυξήσεις ιστού οστού (οστεόφυτα), η αστάθεια αυξάνεται και το εύρος κίνησης περιορίζεται σοβαρά. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή αυχενική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα της οποίας μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Γιατί είναι επικίνδυνη η αυχενική οστεοχονδρωσία;
Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και σχηματίζεται κήλη, τα νεύρα που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το ριζικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται ως μυϊκοί σπασμοί και οξεία επίθεση πόνου στον αυχένα που ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, τον ώμο και το αντιβράχιο. Ο πόνος αυξάνεται με την παραμικρή κίνηση, αναγκάζοντας τους ασθενείς να παραμένουν ακίνητοι. Η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία των μυών του βραχίονα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση συχνά περιπλέκεται από το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Χαρακτηρίζεται από παλλόμενο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού και συνοδεύεται από διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, μειωμένη ακοή και σκουρόχρωμα μάτια. Εάν γυρίσετε απότομα ή ρίξετε το κεφάλι σας πίσω, μπορεί να εμφανίσετε μια ξαφνική πτώση (προσβολή πτώσης) και απώλεια συνείδησης (συγκοπή).
Πώς γίνεται η διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης;
Η εξέταση ξεκινά με συνεννόηση με νευρολόγο ή ορθοπεδικό-τραυματολόγο, ο οποίος διευκρινίζει τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό και διενεργεί εξέταση. Ακόμα κι αν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει αυχενική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα και τα φυσικά σημεία δεν επιτρέπουν την οριστική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών αλλαγών στις οστεοχονδρικές δομές και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι:
- Ακτινολογικές εξετάσεις: απλή ακτινογραφία, σκιαγραφική μυελογραφία, δισκογραφία.
- Αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης με/χωρίς σκιαγραφικό.
- MRI της σπονδυλικής στήλης?
- Πυκνομετρία.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν βοηθητικό χαρακτήρα. Δεν παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, αλλά είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και τη σωστή επιλογή θεραπείας. Το τυπικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει αιμογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος.
Μέθοδοι θεραπείας
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αυχενική οστεοχονδρωσία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ένταση των συμπτωμάτων και την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων. Μια χρόνια ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα. Ως εκ τούτου, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταστολή του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην εξάλειψη της αντανακλαστικής μυϊκής έντασης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας. Το τυπικό σχήμα φαρμακοθεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για την ανακούφιση από τον πόνο, που χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες ή σε μεγαλύτερες περιόδους θεραπείας.
- μυοχαλαρωτικά – φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- Χονδροπροστατευτικά – φάρμακα με βάση τη χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη που επιβραδύνουν την καταστροφή του χόνδρου.
- Αντιαιμοπεταλιακά μέσα και αγγειοπροστατευτικά – φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και του τροφισμού του νωτιαίου ιστού.
Όταν η αυχενική οστεοχόνδρωση περιπλέκεται από ριζοπάθεια και οξύ πόνο, οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί παρουσιάζουν καλό αποτέλεσμα. Για την παροχή ταχείας ανακούφισης από τον πόνο, ένας συνδυασμός τοπικών αναισθητικών και κορτικοστεροειδών εγχέεται στον ιστό. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικές θεραπείες: αλοιφές, κρέμες, γέλες με αναλγητικά αποτελέσματα.
Αυχενική οστεοχονδρωσία: επιλογές για μη φαρμακευτική θεραπεία
Τα φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα στην περιοχή του αυχένα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση του τροφισμού και την τόνωση των διεργασιών αναγέννησης στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι:
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
- θεραπεία λέιζερ?
- υπέρυθρη φωτοθεραπεία?
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- θεραπεία έλξης?
- λουτροθεραπεία;
- Πελοειδοθεραπεία.
Στη φωτογραφία: θεραπεία έλξης στη θεραπεία εκδηλώσεων οστεοχονδρωσίας
Στην αυχενική οστεοχονδρωσία, υπάρχει ένδειξη για θεραπευτικό μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία, εάν ο ασθενής δεν έχει σημεία κήλης IVD, σοβαρή σπονδυλική αστάθεια και άλλες επιπλοκές. Οι τεχνικές χειροκίνητου μασάζ επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εκτελούνται μόνο από ειδικούς με ιατρική εκπαίδευση, καθώς οι κακές διαδικασίες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη.
Με την αυχενική οστεοχονδρωσία, απαιτείται συχνά η χρήση βοηθητικών ορθοπεδικών συσκευών - περιλαίμια και επίδεσμοι. Παρέχουν εξωτερική υποστήριξη στη σπονδυλική στήλη, βοηθώντας στη χαλάρωση των μυών και ανακουφίζοντας τον πόνο που σχετίζεται με τις κινήσεις.
Θεραπεία άσκησης και αυχενική οστεοχονδρωσία
Οι θεραπευτικές ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Ο καλός μυϊκός τόνος βοηθά στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης και της στάσης στη σωστή θέση. Σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυχενική οστεοχονδρωσία, η θεραπεία με θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται εκτός της περιόδου έξαρσης, με μέτρια ένταση πόνου και χωρίς επιπλοκές.
Τα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν ενεργά ειδικούς προσομοιωτές που κάνουν την αποκατάσταση πιο αποτελεσματική και ενδιαφέρουσα. Σε αντίθεση με τον αθλητικό εξοπλισμό, τέτοιες συσκευές έχουν αναπτυχθεί για ιατρικούς σκοπούς και ως εκ τούτου είναι απολύτως ασφαλείς και προσαρμοσμένες στον εκάστοτε ασθενή. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα τέτοιων προσομοιωτών είναι το γαλλικό σύστημα νευρομυϊκής αποκατάστασης. Σας επιτρέπει να συνδυάσετε σωματική και γνωστική προπόνηση σε μια ειδική κινούμενη πλατφόρμα. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, της ωμικής ζώνης και των χεριών, στη βελτίωση της κινητικότητας και στη μείωση της σπαστικότητας.
Πριν από τη θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας με θεραπεία άσκησης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και να επισκεφθείτε έναν ειδικό κινητικής αποκατάστασης. Δεν μπορείτε να επιλέξετε και να εκτελέσετε ανεξάρτητα ασκήσεις στο σπίτι, καθώς αυτό σχετίζεται με συμπίεση των νευροαγγειακών δεσμών και αυξημένο πόνο.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: χειρουργική θεραπεία
Απαιτείται χειρουργική επέμβαση στο 5-10% των ασθενών με σημεία χόνδρωσης και σπονδυλογενούς ριζίτιδας. Για επιπλεγμένες μεσοσπονδύλιες κήλες, συνταγογραφούνται επεμβάσεις στις οποίες τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου διαχωρίζεται από την υπόλοιπη μάζα και διεισδύει στο χώρο μεταξύ του περιόστεου και της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού. Η δεύτερη απόλυτη ένδειξη είναι η αυχενική οστεοχόνδρωση με μεγάλες IVD κήλες που συμπιέζουν τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και το νωτιαίο μυελό και προκαλούν πόνο ανθεκτικό στη θεραπεία.
Πώς να αποτρέψετε την αυχενική οστεοχονδρωσία
Ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τη γενετική προδιάθεση και τις φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά μπορεί να επηρεάσει εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες κινδύνου που προκαλούν οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, οι γιατροί συνιστούν να τηρείτε αυτούς τους κανόνες:
- Αποφύγετε να περνάτε μεγάλες περιόδους σε μια άβολη θέση με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός, π.χ. Β. όταν εργάζεστε στον υπολογιστή ή χρησιμοποιείτε smartphone.
- Επιλέξτε το βέλτιστο ύψος του τραπεζιού και της καρέκλας για το χώρο εργασίας.
- Προσθέστε τακτική σωματική άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμπι.
- Δώστε προσοχή στη στάση σας, αποφύγετε να χαλαρώνετε και να λυγίζετε τους ώμους.
- Να φοράτε άνετα παπούτσια με ορθοπεδικούς πάτους για να κατανέμετε σωστά το φορτίο στα πόδια και τη σπονδυλική στήλη.
- Διατηρήστε το βάρος εντός ιατρικών ορίων.
Πρέπει να προσέχετε πολύ την υγεία σας. Με τα παραμικρά σημάδια προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη, δεν πρέπει να αγνοήσετε την αυχενική οστεοχόνδρωση και να αναβάλετε μια επίσκεψη στον γιατρό. Πολλοί άνθρωποι αργά ή γρήγορα αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή επιλογή θεραπείας τους επιτρέπουν να ζήσουν μια ενεργή ζωή χωρίς πόνο για πολλά χρόνια.